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Récidive tardive ou localisation secondaire ? Vers une meilleure compréhension de la physiopathologie du papillome inversé - 25/10/13

Doi : 10.1016/j.aforl.2013.02.008 
C. Prud’homme a, S. Espinoza b, C. Badoual c, O. Laccourreye a, P. Bonfils a, D. Malinvaud a,
a Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, formation associée Claude-Bernard, CNRS UMR 8194, université Paris Descartes et Sorbonne Paris Cité, HEGP, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
b Service de radiologie, faculté de médecine Paris V, université René-Descartes, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
c Service d’anatomopathologie, faculté de médecine Paris V, université René-Descartes, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le papillome inversé correspond à la plus fréquente des tumeurs bénignes des fosses nasales. Des récidives peuvent être observées dans 12 % à 14 % des cas, essentiellement sur le site anatomique initial, mais les localisations secondaires, à distance, sont exceptionnelles. À partir d’un cas de localisation secondaire tardive de papillome inversé et d’une revue de la littérature, nous discutons de la physiopathogénie de cette tumeur.

Présentation du cas

Un patient opéré d’un papillome inversé ethmoïdal en 1997 à l’âge de 56ans présente, 11ans après, une autre localisation (frontale) de papillome inversé des fosses nasales. Cette découverte a été réalisée de manière fortuite au cours du suivi systématique du patient et la lésion a pu être traitée chirurgicalement, sans complication.

Discussion et conclusion

La physiopathologie du papillome inversé des fosses nasales reste encore aujourd’hui sans explication. Il n’existe pas de marqueur histologique ou biologique fiable permettant de prédire la probabilité de récidive ou de la transformation maligne. Le seul traitement réside dans l’exérèse chirurgicale complète de la lésion. Si le risque de récidive locale est bien connu, souvent consécutif à une exérèse incomplète, le risque de localisation secondaire l’est moins, et il justifie pleinement un suivi régulier à très long terme de ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Papillome inversé, Sinus, Chirurgie endoscopique, Localisation secondaire, Récidive


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 130 - N° 5

P. 295-298 - novembre 2013 Retour au numéro
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